“眼表出血”和“眼底出血”别再傻傻分不清楚！

通常情况下，这种病人患的是球结膜下出血。这是小毛细血管的一过性的出血，虽然看起来可怕，但是不影响视力，一般情况下可以自行吸收，期间主要需要注意预防感染，不要揉眼睛避免再次出血就可以了。

球结膜下出血指的是结膜小血管破裂出血聚于结膜下。球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。

    这一类的出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可能有增加趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。轻者一般可以自愈，初期宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者，要针对病因治疗。

   

白石主任提醒，眼表出血的实质是：球结膜下出血，除了“出血”外，眼睛没有其他不适。需要看是揉眼外伤还是高血压、出血性疾病等自发出血。局部无需处理，但需要查清原因，尤其是全身疾病。偶尔一次出血问题不大，如果经常眼表出血，就需要去做系统性的检查了！

眼底视网膜其他部位出血的话，根据血量的不同，会有不同的表现。如果出血量小，眼底出血可以完全吸收，对视力影响很小或无影响，也无其他并发症。如果出血量大，或反复多次出血，可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变，会严重影响视力，甚至造成失明。患者会出现这些症状：视野模糊、“蚊子”在眼前飞、云雾在眼前飘动等。

1.突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

2.骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

3.突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

4.骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

5.发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

6.多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。