南石眼科黄陕 南阳瑞视眼科医院订阅号 2021-09-02 17:22
假期模式开启，少了学校的束缚，许多孩子在家，长时间玩手机、电脑等，容易引发近视，或者导致近视加深。家长们除了辅导孩子写作业，还有另外一件事要感到头疼：作业没做完，孩子的近视度数却又涨了。假期期间正是青少年近视度数加深的高发期。依据有关部门以往的监测数据显示，假期过后大约有21.1%的学生视力下降。而突如其来的疫情又迫使孩子们必须在家上网课，无疑给孩子们本就疲累的眼睛雪上加霜。所以开学季前后，医院的眼科门诊总是挤满了检查视力的孩子和家长。
当发现孩子近视后，家长初次带孩子来医院检查视力时，医生会建议做散瞳检查，确定是否需要配戴眼镜。
但一说到散瞳，许多家长谈虎色变，连连摇头，几乎每一个眼科门诊的医生都会被问到这些问题：
要想了解患者眼球真正的屈光状态，得需要眼球在调节放松的状态下进行检查，但儿童的睫状肌调节能力特别强，不散瞳的情况下大部分孩子的度数变化大，无法准确验光，所以在验光检查时需要散瞳（医学上称为睫状肌麻痹），放松调节睫状肌，再进行检查，从而帮助医生掌握患者真实准确的屈光状态，然后给出合适的矫正方案。所以散瞳验光是区分真性近视和假性近视的重要手段，由于散瞳验光是一项医疗行为，必须在医师的指导下进行，眼镜店是不具备此项医疗资质的，因此必须带孩子到医院进行散瞳。但是，不分区别的一律散瞳也是不对的，究竟哪些人群需要“散瞳验光”呢？（2）16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜者；（5）临床症状与显然验光结果不一致，或显然验光的结果受到质疑者；
“快速散瞳”或者“慢速散瞳”的选择，实际上是对睫状肌麻痹剂的选择。快速散瞳一般使用复方托吡卡胺或者盐酸环喷托酯，慢速散瞳则是使用1%的阿托品。在诊治时，接诊医生会结合患儿的年龄、屈光状态、虹膜颜色、是否合并内斜视、检影结果波动性和眼球组织结构异常等情况，选择适合的散瞳方式。实际上，散瞳只是在有限的时间里将瞳孔扩张和睫状肌麻痹，排除概率低的本身对药的过敏反应，对身体并没什么伤害。散瞳药可能会引起短暂的视力下降以及畏光，个别孩子还会出现眼睛红、眼睛痒、口干、发热等症状。但是这些状况一般不持续长时间，短则几天，多至2-3个星期会消失。如果症状不重，只需要多喝水便可以了，症状严重的话，会建议停药，但是一般也不需要特殊的处理。
1、验光前准备：验光前按照医嘱滴用散瞳药水，两种散瞳药的使用方法不一样，一定要按照医嘱点药，并了解滴用后相关注意事项。家长在家尽量教会小朋友“E”字型视力表（标准对数视力表），验光时便于查视力。2、验光时注意事项：儿童电脑验光时，一定要注意力集中，观察电脑验光仪镜孔里的视标，不要眯眼，不要眨眼，不要眼珠乱转，保持睁大眼睛不动，才能做出准确结果。3、慢散后一般3周后再复验，快散后一般3天再复验，特殊情况下患儿会直接配镜不需要复验，具体根据不同病情听从医嘱安排。
