眼睛受外伤，请立即就医！千万别硬抗

很多人以为，眼睛受伤只要"冲一冲、滴点眼药水"就能好。但您可能不知道，一个小小的异物或一次磕碰，若处理不当，可能在短时间内造成难以挽回的视力损害。

近期，南石眼科医院接连收治了3例眼外伤患者——有人因装修时气枪钉反弹扎入眼球，有人被瓷砖碎片击中眼睛，还有人因跌倒导致双眼晶状体脱位。结合这3个真实病例，带您认识眼外伤，学会正确应对。

一、真实病例：3起眼外伤的警示

病例一：装修气枪钉反弹扎入左眼。2026年8月5日11时，患者在家装修作业时，气枪钉意外反弹，直接扎入左眼，当即出现睁眼困难、眼疼。经南石眼科检查，诊断为：左眼眼球破裂伤、左眼角膜穿通伤、左眼外伤性白内障，收入住院接受治疗。

警示一：高速弹射物（气枪钉、钉子、碎石）冲击眼睛，易造成角膜穿通、眼球破裂甚至晶状体损伤。受伤后切勿自行拔除异物或揉眼，应立即保护伤眼、尽快就医。

病例二：瓷砖碎片飞入左眼，滴眼药后加重。2026年8月12日17时，患者在家中切割瓷砖，碎片飞入左眼，出现视力下降、眼红、眼酸、流泪。起初在当地滴眼药水治疗，症状反而加重，后以"左眼球破裂伤"收入南石眼科住院治疗。

警示二：眼内异物或眼球破裂伤后，盲目滴眼药水可能掩盖病情或带入污染。眼红、眼痛、视力下降持续不缓解，应尽早到眼科就诊，而非自行用药。

病例三：放羊摔倒，双眼晶状体脱位近乎失明。2025年8月，患者放羊途中不慎摔倒，其后双眼视物模糊逐渐加重，发展至几乎失明，近期以"双眼创伤性晶状体脱位"收入院。

警示三：眼部钝挫伤不一定当时就剧痛或出血。像晶状体脱位这类"迟发"损伤，可能在受伤后数天、数周才明显影响视力。摔倒、撞击后即使当时"看着没事"，也应留意视力变化并就医排查。

二、什么是眼外伤？

眼外伤是指眼球及其附属器因外界物理、化学等因素作用而受到的损伤，常见原因包括异物击伤、钝器撞击、锐器刺伤、化学烧伤、热力损伤等。按损伤机制，大致分为机械性眼外伤（如穿通伤、破裂伤、挫伤）与非机械性眼外伤（如化学伤、烧伤）。

三、常见类型与识别信号

角膜/巩膜穿通伤：尖锐或高速物体刺穿眼球壁，常伴明显疼痛、流泪、睁眼困难，可见或疑似异物留存。

眼球破裂伤：钝力或贯通力致眼球壁全层裂开，眼内容物可能脱出，视力可急剧下降。

外伤性白内障：晶状体在受伤后混浊，表现为渐进性视力下降、视物模糊。

创伤性晶状体脱位：晶状体悬韧带断裂、位置偏移，可引起屈光突变、复视、视力骤降。

眼内异物：金属、石屑等进入眼内，易漏诊，需专业仪器检查。

化学/热力伤：酸碱、高温致结膜角膜损伤，属眼科急症，需立即处理。

四、高危场景与人群

• 装修、建筑、木工、金属加工作业者（飞屑、钉射、碎石）
• 居家切割瓷砖、打磨、使用电动工具
• 农业劳作（放牧、田间作业）跌倒撞击
• 儿童玩耍（玩具枪、尖锐物、烟花爆竹）
• 运动碰撞、交通事故
• 化学实验、清洁作业接触腐蚀性液体

五、常见误区，您中了几个？

❌ 误区一：眼睛进东西揉一揉就出来。

✅ 揉眼可能划伤角膜、把异物压得更深，造成二次损伤。

❌ 误区二：滴点眼药水就能好。

✅ 眼药水不能替代清创与专业评估，部分情况自行用药会延误诊治。

❌ 误区三：看着没事就不用去医院。

✅ 部分损伤（如晶状体脱位、眼内出血）会迟发加重，需排查。

❌ 误区四：异物扎在眼睛上，自己拔出来。

✅ 嵌顿异物切勿自行拔除，以免加重损伤，应固定保护后送医。

❌ 误区五：眼肿了热敷消肿。

✅ 外伤早期（尤其48小时内）通常建议冷敷减轻肿胀；是否热敷遵医嘱，避免加重出血。

六、正确做法：眼外伤现场急救"三步法"

第一步：停止伤害，保护伤眼
立即闭眼休息，不要揉眼、按压。若异物扎入或嵌顿，切勿自行拔除，可用干净纸杯/眼罩轻扣保护，避免压迫。

第二步：初步处理，避免污染
无明显眼球破裂时，可用干净清水或生理盐水轻柔冲洗眼表异物（化学伤更需持续冲洗）。不要涂抹牙膏、草药、不明药水，不要随意滴眼药水。

第三步：尽快就医，专业评估
尽快前往有眼科的正规医疗机构急诊或眼科，告知受伤时间、原因、致伤物，便于医生判断。

七、什么情况必须立即就医

• 视力突然下降或丧失
• 眼球可见伤口、出血、眼内容物脱出
• 异物扎入或疑似留存眼内
• 剧烈眼痛、畏光、流泪不止
• 化学液体入眼
• 撞击/跌倒后视力逐渐模糊
• 儿童眼部受伤无法配合表达

八、常见问题 FAQ

1. 什么是眼外伤？眼外伤是指眼球及其附属器因外界物理、化学等因素作用而受到的损伤，常见原因包括异物击伤、钝器撞击、锐器刺伤、化学烧伤、热力损伤等。按机制可分为机械性（穿通伤、破裂伤、挫伤）与非机械性（化学伤、烧伤）。

2. 眼睛进了异物能用水冲吗？无明显眼球破裂时，可用干净清水或生理盐水轻柔冲洗眼表异物；但化学伤需持续大量冲洗并尽快就医。若异物扎入、嵌顿或怀疑眼球破裂，切勿冲洗、揉眼或自行拔除，应保护伤眼后送医。

3. 眼外伤后能不能揉眼睛？不能。揉眼可能划伤角膜、把异物压得更深，造成二次损伤，甚至加重眼球破裂。受伤后应立即闭眼休息、避免按压。

4. 眼球破裂伤有什么表现？常见表现包括明显眼痛、睁眼困难、视力下降、眼红、流泪不止，严重时可见伤口、出血或眼内容物脱出。一旦出现这些信号，应按眼科急症尽快就医。

5. 外伤性白内障是怎么回事？外伤性白内障是晶状体在受伤后发生混浊，表现为渐进性视力下降、视物模糊。其发展速度与治疗方式需由眼科医生结合受伤类型与程度评估，本文不作统一预后判断。

6. 创伤性晶状体脱位严重吗？晶状体脱位由悬韧带断裂引起，可导致屈光突变、复视、视力骤降，部分病例在受伤后数天至数周才明显加重。属于需专业评估的情况，应及时就医排查。

7. 眼外伤后多久内必须就医？原则上是越早越好。出现视力下降、眼痛、异物留存、出血、化学伤等情况应立即就诊；即使当时"看着没事"，撞击或跌倒后也应留意视力变化，必要时就医排查迟发损伤。

8. 哪些情况属于眼科急症必须立刻去急诊？包括：视力突然下降或丧失；眼球可见伤口、出血、内容物脱出；异物扎入或疑似留存眼内；剧烈眼痛、畏光、流泪不止；化学液体入眼；撞击跌倒后视力逐渐模糊；儿童眼部受伤无法表达。上述任一情况建议立即到眼科或急诊就诊。

9. 戴隐形眼镜时眼睛被戳到怎么办？不要揉眼，也不要强行取下镜片。先闭眼休息、观察视力与疼痛变化；若不适持续、视力下降或出现红肿，应前往眼科就诊，由医生评估后再决定是否取镜。

10. 儿童眼外伤常见原因有哪些？常见原因包括玩具枪、弹射物击伤、尖锐物刺伤、烟花爆竹伤、跌倒撞击、同学间误伤等。儿童表达能力有限，受伤后家长应密切观察视力与眼部反应，必要时及时就医。