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听韩医生讲糖尿病视网膜病变之第5讲--南石眼科韩道新

更新时间:2021-08-26 16:41:45   来源:


 

        本期咱们主要来讲讲“打针注药”是如何来治疗糖尿病视网膜病变的……
  “打针注药”的学名叫做“玻璃体腔注射抗-VEGF药物”,主要用来治疗黄斑水肿。而糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿是导致糖网患者视力下降的主要因素。这个VEGF是个厉害角色,它是血管内皮细胞生长因子的英文缩写,又叫做血管渗透性因子。这种因子在多种眼病的发病机制中起着主要的作用,发病时,眼内VEGF浓度增加,产生不健康的新生血管,继而出现大量出血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症,同时也引起明显的血管渗漏,导致组织持续严重水肿。所以抵抗或减少VEGF在眼内的浓度,也就是应用抗-VEGF药物可以抑制疾病的进展,起到相应的治疗作用。
           基于“玻璃体腔注药”手术时间短,无疼痛,并发症少,安全性高,可有效改善黄斑水肿,受到越来越多糖网患者的认同,所以早在2017美国糖尿病协会、2017欧洲视网膜专科学会、2017亚洲国家循证治疗建议、2017美国眼科协会均指出:抗VEGF(血管内皮生长因子)是DME的一线治疗推荐,眼底激光治疗不再是一线推荐,只是DME患者的一种治疗补充。
         DME患者首先是治疗原发病,把血糖控制良好,其他因素包括高血压、动脉硬化、高血脂症,颈内动脉狭窄斑块形成也会对眼底造成损害,戒烟控酒,保持健康的生活方式和良好的心理状态也会对疾病恢复起到积极作用。再就是有糖尿病,一定要提前进行眼底筛查,早发现,早治疗,按DME病情轻重保证治疗疗程,从而达到最大收益。

 
 

 
 
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