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南阳南石眼科医院:翼状胬肉--“眼睛里的翅膀”

更新时间:2020-12-22 09:46:05   来源:

    翼状胬肉是眼科的一种常见病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。不少人对它认识不够全面,认为是什么奇怪的眼病,实际上翼状胬肉是眼睛受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀得名。

 

    翼状胬肉是睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。

 

    病因:球结膜组织发生纤维血管增生,并向角膜区发展。一般认为本病可能是在外界刺激作用下的炎症反应,和紫外线、尘土或风沙的慢性接触相关,患者多为老年人、男性、长期紫外线暴露等。


    翼状胬肉一般都作为眼科入门的显微手术,但是做好翼状胬肉其实不容易。胬肉手术做的好不好,短期看不出来,但许多问题往往在术后1个月以后才慢慢暴露出来,有的并发症是触目惊心的。

 

做好胬肉手术需要把握以下几个原则:

 

1、微创:减少不必要的创伤。我们知道,从某种意义上说,胬肉其实是一种由于紫外线损伤导致的一种增生性疾病,有点类似于疤痕增生。因此,任何不必要的创伤如烧灼、过大面积的搔刮、剪切等都将造 成疤痕的形成,这种疤痕有的会导致严重的睑球粘连(后面将有图片展示),也将加速胬肉的复发。传统手术方式一般以刀片沿胬肉头端进行剖切后再于根部剪 断胬肉,这种方式非常不可取,原因就是创伤过大,容易损伤前弹力层和浅基质层,造成角膜的胬肉生长区在术后形成白色疤痕。以逆行撕除术摘除胬肉,不但创伤小,而且干净光滑,术后角膜表面一般不留痕迹。

 

2、干净:对胬肉细胞及成纤维细胞清除要干净 。我们知道,在胬肉的发生过程中,紫外线反射聚焦于鼻侧角膜缘处->损坏此处角膜缘干细胞->炎症进一步破坏干细胞屏障->Stem cells增生和转化->翼状胬肉细胞(波丝蛋白阳性stem cells)->侵入角膜。因此,胬肉主要表现为结膜下纤维胶原组织的增生。如果切除过程中不够干净彻底,遗留的翼状胬肉细胞将重新增殖 并侵入角膜。

 

3、整齐:缝合时伤口对合要整齐,结膜伤口对合的越整齐,术后炎症反应越轻,患者异物感越小,疤痕也越小,外观也越自然。

 

    那胬肉做好了会是什么样子呢?胬肉做得好不好,术后1个月内都难以评说,只有半年以后才能知道你的手术效果。现将几张术前和术后半年的图片上传,让大家对胬肉术后的状态有所了解。

 

这是术前照片


轻度水肿


术后半年时,角膜缘整齐,无明显手术痕迹

 

南石眼科医院综合眼病专科介绍

    我院综合眼病专科成立以来,致力于眼外伤、中医眼科学、神经眼科学等的临床治疗与研究。

    专科充分运用显微外科技术、眼内窥镜及激光等现代眼科新技术,并与角膜病、眼眶病、眼整型等多个专业组合作,协同处理包括眼前节、眼后节损伤以及眼附属器、眼眶外伤等各种眼外伤疾患,最大限度地挽救或改善患者的视功能,并逐步开展眼外伤后的美容整形重建等综合治疗。

    中医眼科学结合专科眼科医院的患者特点,在继承数千年祖国医学宝贵经验的基础上,充分借鉴现代医学的先进成果,广泛开展中药、针灸、穴位按摩、中药雾化熏蒸、耳穴贴压等特色诊疗项目,创立了多种疾病的中西医结合优化治疗方案,在大大提高临床疗效的同时也充分体现了中医药的优势。

    神经眼科方面在本专业的基础上充分与神经内科、神经外科等科室合作,通过各项临床和辅助检查,仔细查找病因,治疗各种视神经疾病、视野缩小、眼外肌麻痹、眼睑痉挛等疾病,受到广大患者的一致好评。 


    主要诊疗范围:眼肌、角膜眼表病、泪道病、干眼症、眼眶病等。尤其擅长各种复杂及疑难斜视、上睑下垂、眼睑肿瘤切除重建、角膜溃疡、翼状胬肉防复发手术等。

 

 

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