什么是个性化激光矫正手术？

激光手术治疗近视，大家都不陌生。角膜屈光手术在我国开展已有20余年，其可靠的临床效果已经获得广泛的认可。随着技术的发展和患者对手术效果的更高诉求，近年来，除裸眼视力外，视觉质量问题也越来越受到关注。角膜屈光手术已不再是单纯的追求看得见，还要求最大化地提高患者术后视觉质量，要能看的清晰、舒适、持久。

很多近视手术宣传页上都介绍“个性化治疗近视，为您量身打造的近视手术”，那么到底什么是个性化近视手术，它由哪些优点呢？下面我们一起来了解一下！

个性化屈光手术是指可根据个体的眼部条件、角膜形态等“量眼定制”最适合的手术矫正方案。通常针对不同患者的角膜地形图或波前像差结果量眼定制手术方案，旨在同时矫正低阶像差和高阶像差，获得更佳的术后视觉质量。

对于个性化手术的定义，有专家指出：个性化手术可以分为广义个性化和狭义个性化。广义个性化是根据患者眼球的主要生物参数，如球柱镜度数、散光轴向、kappa角、瞳孔直径、角膜曲率等，解决低阶像差问题，让大部分患者达到摘镜目的。

但仍有部分患者，单纯矫正球柱镜无法达到正常矫正视力（1.0），与本身存在的全眼或角膜不规则散光有关。随着技术的发展，我们逐渐提高了个性化的水平，进入狭义个性化时代，它的重要标志是能够精确检查出不规则散光，并利用手术设备精准消除不规则散光。在狭义个性化时代，每只眼睛的不规则散光都是不同的，因此需要根据精确的检查数据为每位患者定制“专属”的个性化手术方案。

那么，个性化手术最终要达到什么目的呢？其实，个性化手术的终极目标是：消除不规则散光，即是提高视觉质量。在日常工作中，医生为了方便与患者沟通，通常都简单地将视力作为评判视觉质量好坏的标准。但是，有些患者尽管矫正视力达到1.0，但仍主诉不清晰，像是“雾里看花”，说明视力不能代表视觉质量的全部，而导致视觉质量出问题的部分原因就是不规则散光。

实际上，视力只是视觉质量的一部分。要对患者的视觉质量进行更为全面的评估，需要更多指标的检查，包括波前像差、MTF（调制传递函数）、CSF（对比敏感度）、PSF（点扩散函数）等。此外，瞳孔的大小对视觉质量的影响不容忽视，尤其是夜间瞳孔扩大，光线通过周边角膜进入视网膜，使中央视力受到影响。因此，想要实现更高视觉质量的目标，就需要通过个性化手术，让患者在不同的瞳孔状态下都能获得清晰、舒适、持久的视力。

一、初次手术：

1、角膜不规则散光

2、最佳矫正视力不佳，伴角膜上存在显著球差或彗差

二、增效手术：

1、对首次屈光手术效果不满意（如屈光回退）而需要再次手术

2、偏心切削、光区过小导致视觉质量不佳而需要再次手术

3、术源性角膜不规则散光，如角膜移植术后等

南石眼科医院个性化近视手术采用德国阿玛仕高频准分子做近视手术，真正达到无刀、无负压吸引、无接触，不需要制作角膜瓣，使患者在手术过程中完全放松，没有任何心理压力。

首先，阿玛仕准分子激光具有高速扫描、最小光斑（0.54mm）、智能热效应控制和多维眼球跟踪等特点，尤其是独有的动静态眼球自旋控制功能，不仅解决体位变化导致的眼球自旋，更能够实时跟踪和补偿术中患者的自旋运动，为散光矫正和个性化手术“精准导航”。

其次，阿玛仕准分子能够提供全面的手术方式，包括LASIK板层手术和创新的Smart全激光优化表层术式，尤其是Smart全激光保留更多的角膜基质，生物力学稳定性更高，手术更安全。同时，Smart全激光联合阿玛仕独特的臻选个性化，与角膜像差数据完美匹配，让角膜的问题从角膜表面开始解决，从而获得更加精准的手术效果。

阿玛仕准分子激光具有独特的消像差切削模式，除了能够充分矫正近视、远视、散光之外，其优越之处在于完成切削后，仍然保留着人眼初始的高阶像差状态，尽可能不引入术源性高阶像差。因此，术后患者的视觉质量更加优越。

专家简介

景聪荣 中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员

中国医师协会河南省眼科医师分会委员

中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

豫西南首位全飞秒SMILE手术、

ICL植入手术双国际认证医师

年主刀全飞秒、ICL晶体植入等屈光手术3000余例

年主刀白内障及晶体相关手术3000余例。

精通各种屈光手术：

全飞秒、ICL植入手术、全激光SMART、屈光性晶状体置换手术等。

精通各种屈光性白内障及晶状体手术：

常规白内障微切口、数分钟超乳手术、散光矫正、

多焦点等功能性人工晶体植入术。

各种疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、

无晶体眼手术、人工晶体置换术等。

共主刀手术突破40000例，

为豫西南地区眼科全能青年领军人才。

张君苒   教授   主任医师   

从事眼科临床与教学30余年，

南阳市第一例准分子激光主刀手术专家，

专业技术理论系统全面，临床经验丰富，

能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。

擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，

青少年近视远视屈光不正矫正及

激光手术方面有较深造诣。

1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，

是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，

至今已完成万余例准分子激光手术。

钮丹   主治医师 屈光手术组组长

本科，毕业于新乡医学院，郑州大学硕士研究生在读，

南阳市医师协会眼科学分会委员。

从事眼科工作近10年，

多次赴全国知名眼科中心进修深造。

专业特长：擅长儿童青少年近视防控、

小儿屈光不正及弱视的治疗、

儿童视觉与屈光发育、圆锥角膜的诊治，

对成年人屈光不正的手术治疗经验丰富。

技术特长：擅长近视、远视、

散光的手术方案设计以及手术治疗

（半飞秒激光手术、smart全激光手术、准分子激光手术等）。