南阳南石眼科 | 做完近视手术，老了还能做白内障手术吗？作者：南石眼科屈光中心 追求更高生活质量的时代，通过近视眼手术摘掉眼镜，也是司空见惯的小事儿。然而，有人说："做完近视手术，老了就不能做白内障手术了“！这是真的吗？今天，我们就来给大家解一解这其中的误区。 近视手术与白内障手术的区别 近视手术分为眼表手术和眼内手术，其矫正的方式主要有角膜激光手术和ICL晶体植入手术。 角膜激光手术是把角膜直接“切削”成镜片，即通过激光精确切削角膜组织，改变角膜曲率（也就是角膜的隆起程度），从而矫正近视。手术只在眼球外表面的角膜上操作，不涉及眼球内部的其它部位，属于眼表手术。  因此术后除了角膜会在安全范围内比手术前变薄一些，并不会造成眼睛结构的改变，自然也不会引起、造成其它的眼部疾病，更不会影响眼部疾病的治疗，当然也就不会影响老了白内障手术的进行。 ICL晶体植入是把一枚隐形镜片放在眼内虹膜之后、自然晶状体之前，虽然是内眼手术，但是它是把一个和眼睛自身组织相容性很好的小镜片置放在自然晶状体（就是老了会长白内障的部位）之前，像是一个拱桥般的存在。它的存在并不影响自然晶状体的代谢，也不会造成眼睛结构的改变。 白内障手术是眼内手术，它是在眼球的周边角膜或角巩膜边缘做2毫米左右的切口后进入眼内手术。手术中，医生在摘除白内障患者眼球内混浊的晶状体后，装入人工晶状体。  虽然近视手术与白内障手术都是眼部手术，但手术的地方并不一样。所以，近视手术不影响白内障的发生、发展；接受过近视手术的患者，在患白内障后，仍可以接受白内障手术。 什么是白内障？ 老年性白内障是一种老化现象，正如老年人长白头发一样，随着年龄的增长，晶体会慢慢发生硬化、混浊，就像鸡蛋熟了一样变得又白又硬，失去了透明，使视力逐渐减退而致盲。  白内障发生原因是什么？ 年龄的增大是老年人发生白内障的最主要原因。随着年龄的增长，晶状体在老化过程中逐渐出现退行性改变，晶状体的密度增高、硬化、透光性下降，最终发展为白内障。 白内障发生的危险因素还包括糖尿病、日光照射、营养不良，吸烟、饮酒、青光眼、遗传及眼外伤等因素。  做了近视手术会更容易得白内障吗？ 一般来说，高度近视的患者特别是超高度近视后由于眼内结构发生了变化、如：眼轴增长、脉络膜变薄、黄斑变性等，晶状体代谢也会存在障碍，所以发生晶状体混浊的时间通常要比非高度近视的人早。 但这与做近视眼手术没有任何关系，年轻的时候做了近视眼矫正手术，并不会让人提早得上白内障、也不会在得了白内障后影响白内障的治疗。 近视手术完全不影响白内障手术吗？ 答案是否定的。 近视激光手术因切削了角膜，改变了角膜的光学特点，在进行白内障手术前，确定预植入的人工晶状体度数的难度会增加。不过，通过目前的一些矫正公式和计算软件，已经能够达到较高的准确性。  对于接受过近视激光手术的白内障患者，如需再进行白内障手术，术前一定要与主刀医生交待近视激光手术病史，以便医生在术前能够精确计算人工晶体的度数，以及手术切口的设计。 自20世纪90年代至今，我国开展近视手术已经约30年，所以也有不少接受过近视手术的患者逐渐迈入老龄人群，并发生白内障，部分已经发展到严重影响视力和日常生活。此时，就需要认真考虑接受白内障手术，如今的白内障手术也已经进入到屈光性白内障的阶段，手术通过植入光学成像好、度数精准的人工晶体后，仍然能获得清晰、舒适的完美视力。     
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