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紧急突发 丨 南石眼科—两厘米钢钉射入眼,妙手回春见光明

作者:南石眼科刘莎莎
2022年1月1日
新年伊始、大家都沉浸在节日的氛围里,22岁的小伙子李光明(化名)仍然在上班,当他用钳子剪钢丝时,怎么也没有料到不幸会悄然降临。
伴随着“啪”的一声,钢丝剪断了,小李痛苦的呻吟后捂住了右眼。剪断的钢丝射入右眼球内,剧痛难忍、视物不见、热泪直流,生理上的痛苦与精神上的恐惧,瞬间压垮了一个阳光帅气的小伙子在当地医院简单处置后,来到国家三级甲等医院--河南大学附属南石医院眼科就诊。

2022年1月1日17:00
南石医院眼科的医护人员仍然像往常一样坚守工作岗位,在他们眼里,过节只是个时间点,守护患者的光明与健康从来没有因为节假日而打过折,相反,他们时刻准备着,冲锋在为患者服务的第一线。
伤情就是命令,门诊张君苒主任接诊小李后,急查新冠病毒核酸,急查眼眶CT,眼部检查评估。通知眼科病区,准备好过渡病房,通知眼科手术室,进入眼外伤绿色通道。黄国华主任、张杨医师等闻令而动。眼眶CT显示:钢针自眼球前段直达眼球后极部。入院诊断:右眼眼球穿通伤、右眼球内异物。

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像往常一样虽然是元旦,景聪荣院长依然加班在西区做了数台复杂白内障手术,东区做了二十余例全飞秒、ICL晶体植入近视手术。短暂休息后,像往常一样常规来到科室查看患者。听完病情汇报、查看报告单、仔细检查患者伤眼后就地进行病情讨论并做出指示:

1、患者年仅22岁,美好的人生才刚刚开始,前途还有无限光明,紧急手术保全眼球、抢救视力是当务之急。

2、眼球穿通伤合并眼球内异物,轻者视力下降,重则发生眼内炎甚至完全失明。因此,需要第一时间做出准确病情评估,尽快手术探查清创、异物取出并缝合伤口。

3、综合眼底检查、眼部CT等检查,可以看到钢钉前端与眼球壁平齐随时可能滑入眼球内、钢丝紧贴晶状体或刺破晶状体进入眼内,钢丝后极部很有可能会伤及视网膜等。

4、与家属充分沟通,签字手术。小结:紧急手术,取出钢钉、防止钢钉进入眼球内刺破眼球壁等形成二次伤害,同时预防眼内炎、交感性眼内炎等并发症发生。


2022年1月1日20:30
核酸报告阴性,其他抽血结果未见明显异常。接患者进入手术室。

2022年1月1日21:00
手术室准备工作完毕,景聪荣院长领衔、黄国华主任配合,3名医生3名护士共同参与,手术有条不紊展开。

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小伙子很坚强,在医生的抚慰下安静地配合着手术,静心听着音乐。因为预案准备充分,钢钉有惊无险顺利取出,钢丝长度19mm、直径1.5mm。术中钢丝没有伤及晶状体、没有伤及视网膜等毗邻组织造成二次伤害。彻底清创、缝合处理完毕,眼内注药:预防感染,球结膜下注药:抗炎。手术用时约30分钟。
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2022年1月2日8:00
打开辅料检查,右眼裸眼视力0.6,矫正视力1.0!眼压正常、玻璃体内轻浑、视网膜略有水肿。小伙子紧皱的眉头舒展开了,父亲激动地握住医生手,热泪盈眶。

2022年1月4日8:30
右眼裸眼视力1.0,眼压正常、玻璃体内浑浊基本吸收,视网膜水肿基本消退。患者目前病情稳定,正在观察康复。
外来得太突然,不幸降临无预警,南石眼科不懈怠,重见光明真开心。

南石眼科
提醒广大市民朋友:
1、眼外伤,预防是关键!眼外伤,尤其是较严重的眼外伤,在南阳发生越来越多。在南石医院眼科原来每周就诊一两个,现在几乎每天都有就诊,甚至一天几个。这些眼外伤的发生见于工农业生产,也见于家庭日常。成人从事较危险的工作或活动时,一定要按照操作规程佩戴防护眼镜,做好防护即可大大降低风险。小孩子监护人一定要尽到监护义务,防止其接触到锐器、干燥剂等危险物品。
2、机械性眼外伤发生了以后怎么办?如果是锐器伤或有异物进入眼睛,切记不可揉眼或自行拔出异物,以免造成二次损伤。应第一时间送达眼科做规范检查与评估,医生做出正确处置。
3、眼化学伤发生了以后怎么办?如果是酸、碱或不知成分的化学物品溅入眼内的话,则应该第一时间用自来水、井水或其他干净的水,打开眼睑充分冲洗30分钟以上,然后送达眼科进行进一步处理。

眼外伤防治歌诀:
眼睛外伤要提防,时时处处放心上。
呵护眼睛嘴上讲,保护儿童心里放。
危险工作防护先,发生意外莫惊慌。
机械外伤莫乱动,快到眼科找医生。
化学物品伤眼睛,第一时间用水冲。
打开眼睑冲有效,闭上眼睛冲不行。
干净水冲要足够,三十分钟减伤情。
找到医生讲分明,医生诊疗针对行。
呵护眼睛不受伤,光明健康幸福长。


联系方式
景聪荣院长:138 3878 9867

黄国华主任:158 9337 8207
张   杨医师:175 2770 1096
刘莎莎医师:135 0987 8230

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专家简介


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景聪荣 中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任
南石眼科医院院长
中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员
中国医师协会河南省眼科医师分会委员
中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

豫西南首位全飞秒SMILE手术、

ICL植入手术双国际认证医师

年主刀全飞秒、ICL晶体植入等屈光手术3000余例
年主刀白内障及晶体相关手术3000余例。
精通各种屈光手术:
全飞秒、ICL植入手术、全激光SMART、屈光性晶状体置换手术等。
精通各种屈光性白内障及晶状体手术:
常规白内障微切口、数分钟超乳手术、散光矫正、
多焦点等功能性人工晶体植入术。
各种疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、
无晶体眼手术、人工晶体置换术等。
共主刀手术突破40000例,
为豫西南地区眼科全能青年领军人才。


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黄国华   主治医师   

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

从事眼科专业工作10余年,
精通各种白内障、ICL、后发障诊疗,
对各种类型白内障等个性化治疗经验丰富,
对常见、多发眼病有丰富经验 。
专长疾病:
熟练掌握白内障手术技巧,
白内障术后发障(YAG)激光;
对继发性、外伤性、先天性、高度近视视、复杂白内障的治疗;
白内障术前评估,白内障各期的个体化诊疗,
能根据每位患者自身情况选择最合适的治疗方案。


图/文:刘莎莎   

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