【精准】屈光性白内障手术，让中老年人重获新视界！

作者：南石眼科医院

白内障这种病

可以说是实实在在讨厌的大魔王了

因为每个人都可能逃不出它的魔掌

还是全球（中国）主要致盲眼病！

眼睛老了

人老了，眼睛也会“老”。晶状体逐渐浑浊，不再清澈透明，也就是患白内障了，这是个不可避免和阻挡的自然过程，和毛发变白是一样的道理。

年纪越大，发病率越高，80岁以上，白内障的发病率几乎是100%。

只不过有的人发展得早且快，50多岁视力就下降到一定要治疗的程度了；有的老人发展慢，80岁还能不影响日常生活。

什么是白内障

老年性白内障是一种老化现象，正如老年人长白头发一样，随着年龄的增长，晶体会慢慢发生硬化、混浊，就像鸡蛋熟了一样变得又白又硬，失去了透明，使视力逐渐减退而致盲。

人的眼睛犹如一部“照相机”，晶状体相当于照相机的“镜头”，把外面大千世界的图像投放到视网膜上。当发生白内障时就像“照相机”的“镜头”变混浊了，导致难以拍摄出清晰的照片。

白内障发生原因是什么？

年龄的增大是老年人发生白内障的最主要原因。随着年龄的增长，晶状体在老化过程中逐渐出现退行性改变，晶状体的密度增高、硬化、透光性下降，最终发展为白内障。

白内障发生的危险因素还包括糖尿病、日光照射、营养不良，吸烟、饮酒、青光眼、遗传及眼外伤等因素。

有这些症状要小心

▲看东西模糊不清、视力下降；

▲看东西会重影；

▲看东西发白发雾，颜色分辨能力下降；

白内障可以预防吗？

目前尚无经过证实的疗法能预防白内障形成或阻止白内障进展。

以下一些干预措施可能有帮助：

▲健康的饮食习惯能降低白内障的发生风险。

▲富含叶黄素、玉米黄质和维生素B的膳食与白内障风险降低有关，如猕猴桃、玉米、深绿色和黄橙色蔬菜。

▲不吸烟或戒烟以降低患白内障的几率。

白内障治疗有哪些？

关于白内障的药物治疗，目前国内外都处于研究探索阶段，迄今为止世界上还没有任何一种能治愈白内障的药物。

白内障唯一的治疗方法是超乳手术，从眼内手术摘除混浊的晶状体并用人工晶体替换。

手术一般可大幅改善重度白内障患者的视力。在白内障尚不达到需要手术程度的时期，可能需要佩戴眼镜改善视力。

人工晶状体能用多久？

白内障手术用人工晶体代替摘除的自身混浊晶状体，其材料的物理及化学性质非常稳定，在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用、光学性能好，因此植入人工晶体后可以终身使用。

早发现早治疗！

如果发现自己视力减弱，看电视、看路标模糊或阅读小字困难等症状，请及时到医院做眼部检查，确定病因。特别是年龄在50岁之后，做到早发现，及时治疗。

什么是屈光性白内障？

现代白内障手术已不再局限于治疗白内障，对近视、远视、散光、老花眼及青光眼等眼科疾病都有治疗作用，手术适应症越来越广。简单来说，手术后由看不见到能看见，是“复明”手术。

屈光性白内障具体表现为人工晶体的度数测量误差由“百度级”降低到目标“个位数”级。手术技术成熟，手术设备高度发达，疑难及复杂手术经验极为丰富。手术微创（切口2～3mm）、快速（常规手术人均用时约5分钟）、安全（并发症发生率远低于1%），术后恢复时间短。术后不但到看得见，眼部条件理想更可以看得清楚、看得舒适、看得持久，术后能够部分或全部脱离眼镜。

低保、五保免费或补贴兜底手术

三甲南石，首善眼科。不是喊口号，更不是作秀，是担当、是责任，更是南石眼科医院会持久坚持下去的公益大爱。从2010年开始，南石医院眼科开始实施 “白内障光明南阳行”，为所有贫困白内障手术补贴800元，这一坚持就是十年，并且永不落幕。

2018年我们做了150例低保、五保免费手术，2019年开始至今我们每天做1例免费白内障手术。贫困白内障手术兜底做，誓将公益白内障手术进行到底，让人人做得好白内障，也让人人做得起白内障。

推动南阳白内障优质手术更上一层楼

南阳目前的白内障手术，约70%还是停留在手工大切口技术层面。这种手术切口约6mm以上，手术操作存在不确定性，手术并发症发生率较高，术后易产生散光、后发性白内障等并发症，术后视觉质量不能算高，术后可预测性差。

我市约30%的白内障手术进入到了超声乳化手术阶段，切口由6mm以上缩小到3mm以下。在这30%的超声乳化白内障手术当中，约30%病例是由高端的白内障超声乳化仪进行的手术。南石眼科医院在全省较早开展了屈光性白内障手术。

疑难、复杂白内障手术安全做

在南石眼科医院，正常的白内障手术可以安全、轻松、优质、高效进行。但是立足我国国情，在农业人口占据一定比例的南阳市，各种眼外伤引起的白内障、过熟期晚期白内障、眼部其他手术后的白内障、合并眼底病变的白内障等，眼部手术需要审慎开展，不但对手术医生有很高的要求，而且对设备性能的要求更为苛刻。另外，全身合并肾功能衰竭、合并脑血管病变等的白内障逐年增多。

眼部情况复杂、手术难度较大、风险较高的白内障手术既需要手术专家有大量的手术经验，又需要专家有足够的能力来化解风险，降低手术并发症发生机率。工欲善其事必先利其器，先进的诊疗及手术设备不仅仅是对普通手术游刃有余，应对复杂手术也应该有充足余量。

白内障手术者，老年人占了很大的比例，老年人全身情况大都有全身的合并病变。门类齐全的内科、甚至是外科系统就显得尤为重要，这些坚强的后盾是白内障“小”手术安全开展的坚强支撑、强大后盾。一个肾功能衰竭的患者复明，往往可以设计数个临床科室，还有化验室等重要辅助科室的通力配合。

南石眼科医院

白内障专科简介

专科概况

白内障专科是眼科中心的重点专科，设置床位30张，年白内障手术千余台。该专科有副主任医师以上专家4名，主治医师3名。该专科拥有精准的意大利天狼星晶状体度数测量仪、角膜内皮镜、美国ALCON及美国AMO白星超乳仪，德国蔡司LUMERA-T高清眼科手术显微镜等大批高精尖白内障诊疗设备。学科带头人景聪荣任南阳市医学会眼科分会副主任委员，从事眼科临床工作20余年，主刀微切口白内障手术10000余例，常规白内障手术5分钟左右，复杂白内障、无晶状体眼手术及白内障手术相关并发症等处理经验丰富。1.8mm微切口冷超乳屈光性白内障手术成为高端白内障手术金标准。

特色诊疗

1.功能性人工晶体植入，特点是通过人工晶体的选择帮助患者矫正近视、远视、散光，提高患者的视觉质量；有晶体眼后房型人工晶体植入手术（ICL术）：对超过度近视、散光，不能行飞秒、准分子手术的，本科也能独立开展此项手术，而且效果良好。

2.微切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入，特点是手术切口更小（1.8mm）、引起的术源性散光更小、患者术后恢复更快、视觉质量更高。
3.各种复杂疑难白内障的诊断及手术治疗，包括：先天性白内障，小眼球白内障，瞳孔闭锁性白内障，外伤性白内障，代谢性白内障（糖尿病性白内障），由青光眼、高度近视、囊膜剥脱综合征、色素膜炎等疾病引起的并发性白内障，青光眼白内障联合手术，无晶体眼的人工晶体二次植入，晶体脱位半脱位手术摘除合并人工晶体悬吊术以及各种复杂疑难白内障的手术治疗。

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